小伙伴一般认为只有女性才有乳房，其实男性也有的，只不过包括乳头、乳晕、乳腺组织不会明显发育而已。男性也存在非常少量的乳腺组织，紧贴在乳头和乳晕的后面，正常情况下外表看不出来。

男性“胸部”增大，在医学上称之为“男性乳腺发育症”。额，那是啥?咋导致的?莫慌!

是什么？

男性乳腺发育症(gynecomastia，GYN)一般是由于生理性或病理性等因素引起的男性体内雌、雄激素比例失调，进而导致乳腺组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的疾病。

表现为双侧或者单侧的乳房显著发育，肥大或增生。一般触诊有乳腺弥漫性肿大，质地相对较硬，在乳头周围可触及圆盘状硬性结节，乳晕区出现扁圆形肿块，多数肿块为无痛性，少数伴微痛不适或轻微压痛。

分几类？有啥不一样？

男性乳腺发育症分为四种类型：生理性男性乳腺发育症、病理性男性乳腺发育症、药物性男性乳腺发育症和特发性男性乳腺发育症。

生理性男性乳腺发育症

常见于新生儿时期、发育期和老年期。

1. 新生儿期的乳腺发育大多是受母亲体内胎盘雌激素影响所致，通常经过2～3周的时间会自行消退。

2. 发育期的男性乳腺发育可能与肾上腺激素、生长激素、性激素对腺体的刺激有关，一般开始于12岁，在13～14岁达到高峰，16～17岁会完全恢复正常。

3. 老年期男性乳腺发育是由于正常激素成分的改变而引起的。血浆睾丸激素下降而黄体生成素升高，导致血浆中雄激素/雌激素的比率下降。

病理性男性乳腺发育症

有可能是各种因素导致体内内分泌紊乱进而引起雌激素与雄激素比例失调所致。涉及人群包括睾丸功能减退患者、垂体功能减低患者、Kallmann综合征患者、肝病患者、垂体肿瘤患者、甲减患者、营养不良患者、甲亢患者、雌激素替代治疗下丘脑肿瘤患者等。

药物性男性乳腺发育症

长期服用某些药物，如利尿剂(螺内酯)、消化系统药物(西咪替丁、多潘立酮、甲氧氯普胺、奥美拉唑)、抗焦虑抑郁药物，抗结核药物(异烟肼、利血平)、激素类药物(重组人生长激素、雌激素、绒促性素、雄激素拮抗剂)等，也可能引起内分泌系统功能障碍、性激素代谢异常，导致雌激素水平过高从而产生男性乳腺发育症。

特发性男性乳腺发育症

排除了前述三种情况，其他找不到原因的就归到这一类。据报道，临床上有一半以上的男性乳腺发育症找不到明确的原因。

咋治？

一旦出现男性乳腺发育现象应立即就医，进行适当的检查和治疗。

男性乳腺发育症的治疗，应根据其不同病因、病史长短、有无伴随症状、乳腺大小等做出合理选择。

大多数男性乳腺发育现象可自发性消退，并不需要治疗。但是，对临床上伴有乳腺疼痛或触痛、乳腺发育较大、持续存在且对患者的形象和心理有影响者，需要给予临床干预。常用的方法有药物治疗、手术治疗和停止服用相关药物等。

有些肥胖患者常常怀疑自己是不是乳腺发育症，其实很可能只是全身肥胖，而乳腺部位有脂肪沉积而已。

中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布

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