随着新一批通过国家医保药品目录准入谈判的药品名单公布,10余个临床治疗领域的97个药品谈判成功,进入医保药品乙类目录。其中,糖尿病领域的药品,有部分为近年来上市的新型降糖药,这对于患者来说无疑是个好消息。但如何选择适合自己的药品,再度成为各大“糖友”群内热议的话题。

9月13日,海南医学院第二附属医院内分泌科主任、主任医师符茂雄接受科技日报记者采访时表示:患病率高,知晓率低,缺乏健康素养、预防机制不全是当前糖尿病防治面临的难点。

针对不同年龄不同个体精准科普

我国是糖尿病大国,患者数量超过1亿。在医学界,糖尿病在内分泌领域中占据半壁江山。

糖尿病慢性并发症调查表明,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是2型糖尿病患者致死、致残的主要原因,近半数的糖尿病患者因心血管疾病(CVD)而死亡。

“在我国,2型糖尿病患者除高血糖外,高达72%的患者合并高血压、血脂异常等心血管危险因素,这使得ASCVD风险进一步增加。”符茂雄对记者说,在强效降糖的同时,有效降低患者的CVD风险是2型糖尿病治疗的核心目标。然而,从临床研究管理现况调查与分析,2型糖尿病患者的心血管病死亡率仍持续增加。

据了解,近年来,在内分泌科医生和公共卫生健康部门的共同努力下,我国的糖尿病知晓率有了提升,但居高不下的糖尿病患病率仍说明了依然严峻的糖尿病防控形势。

符茂雄认为,当前,应针对不同年龄层和不同个体进行糖尿病的宣传,如对家长而言,直接提可能引发糖尿病的关键词“小胖墩”,可能比“糖尿病”更能引起重视。

不能对血糖放任不管或迷信秘方

符茂雄提醒,一定要科学防治糖尿病,患者不能对血糖放任不管,或者迷信秘方。科学的防治应该是到正规医院内分泌专科正确评估病情,医生会根据患者病情特点选择合适的治疗方案。同时,糖尿病治疗必须强调个体化治疗,才能有效做到不发生或少发生并发症。

在治疗糖尿病的药物中,二甲双胍近几年来一直是全球治疗糖尿病的“明星”药物。符茂雄介绍,二甲双胍诞生于上个世纪20年代的欧洲,自问世以来,便以临床上的优异表现跻身糖尿病治疗领域王牌药物之列。到目前为止,被认为是防治代谢综合征的多面手,广泛受到专家的推荐。

较为广泛应用于糖尿病的药物还有阿卡波糖,属于α糖苷酶抑制剂类的降糖药,主要针对的是“以碳水化合物为主食的,通过饮食、运动控制,餐后血糖仍然得不到有效控制的糖尿病人群”。

此外,近年来新一代SGLT2抑制剂类降糖药物的诞生,也是2型糖尿病治疗手段最显著的进展。

符茂雄认为,因为要长期用药,糖尿病患者对药物的有效性、安全性和经济性要综合考虑。而在新医保的支持下,医院也将为糖尿病患者提供更多创新疗法。(本报记者 王祝华)