本市自10月27日起启动轨道交通车站配置自动体外除颤仪(AED)工作,目前有的站点已完成配置,预计到2022年底实现AED设备全覆盖。在心脏骤停这种可怕的意外事件面前,心肺复苏和AED的重要性毋庸置疑。但现状是,很多人对AED“不会用”“不敢用”。今天,我们再来讲讲AED的使用方法,希望在面对意外时,能有更多人勇敢并正确地使用它。

AED的除颤功能

心肺复苏无法替代

人的心脏是一个泵,它是用来泵血的,把血液运到全身各个脏器。当心脏这个泵停止工作或不正常工作,如心脏骤停或出现了室颤,就会导致患者因为心脏无法泵血而丧失意识,最终丧失生命。

当目睹有人突然倒地,在确保现场环境安全后,呼喊拍打患者均没有反应,我们首先要拨打120寻求帮助。然后,迅速观察患者的状态。如果患者没有自主呼吸,即胸廓无起伏5-10秒钟,并且没有意识,就可以开始进行心肺复苏。

胸外按压也就是心肺复苏,是保证心脏继续泵血的,但很多情况下,心脏不正常工作是因为室颤所导致的。心脏骤停患者早期有85%至90%是室颤,而治疗室颤最有效的方法是尽早使用AED来除颤。除颤每推迟1分钟,存活率降低7%至10%。单纯的胸外按压只能保证泵血,而AED能纠正心脏的电紊乱,这就是AED被称作救命神器的原因。

四步学会操作AED

AED又叫自动体外除颤仪,是一种安全有效的抢救仪器,它能够自动监测心率,在必要时通过电击让心跳恢复正常,具有心肺复苏无法替代的功能,可极大提高心脏骤停患者的存活率。

AED其实操作起来很简单,记住四步即可。

第一步,开机。打开电源开关,按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行下一步。

第二步,贴电极片。开机之后可以看到AED里面有电极片,将电极片贴到患者的胸壁上,一定要注意不能有衣物的遮挡,如果患者的体毛较多影响接触,还应刮去体毛,把电极片直接贴在患者胸前皮肤上。电极片如何贴,根据不同AED的型号,上面会有具体提示,大家一看就明白。比如,有的仪器要求一个电极放在患者右上胸壁,另一个放在左乳头外侧。在贴电极片时,尽量减少心肺复苏的按压中断时间。

第三步,等分析。将电极片导线插入AED主机,AED会自动分析患者是否需要进行电除颤,时间需要5-15秒。期间不能去触碰患者,以免影响分析结果。

第四步,听除颤提示。AED分析完毕后,如果患者发生室颤,仪器会通过声音报警或图形报警提示。确定无人接触患者后,按下“电击”键。电击时,患者会出现突然抽搐。如果不需要除颤,AED是不会作出提示的。即便我们错误地去点击了除颤键,仪器也不会放电,所以AED是一个安全的抢救仪器。

大家记住,心肺复苏与AED有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停患者最有效的抢救手段。简单来说,AED在第一次放电之后,如果患者没有恢复正常的心跳,仪器会在两分钟之后自动再次识别是否需要放电,在此期间,我们要继续进行心肺复苏。另外,电极片不要中途摘下,需一直贴在患者身上,直到患者度过危险或专业急救人员到来。

希望大家经常复习并熟练掌握AED的使用方法,更希望未来能用得上AED的患者越来越少。

(作者高巍 北京密云区医院急诊科医师)