王某平时月经正常,婚后使用避孕工具,偶尔选用紧急避孕药避孕。前不久,王某突然出现停经现象,超过20天仍然没来月经。1周前,她又出现下腹痛伴阴道少量持续流血。因症状持续不见好转,王某赶紧到医院妇科就诊。经过盆腔超声检查和抽血检测HCG(人绒毛膜性腺激素)后,王某被告知患有宫外孕,需要立即到急诊手术。医生在手术后告知王某,宫外孕患者被切除一条输卵管算是一个不错的结局,如果就医不及时,则可能危及生命。

宫外孕真的伤不起

宫外孕顾名思义,即是指受精卵生长在子宫体腔以外的部位。在所有宫外孕患者中,生长在输卵管者占比95%,生长在卵巢、腹腔等部位者相对少见。无论孕卵生长在哪里,只要不发育在子宫腔内,均可导致孕卵生长部位的组织或器官受损出血,从而引起腹腔内出血,其中一部分会发生腹腔内大出血,若治疗不及时则因为失血性休克而导致死亡。

避免这几点,远离宫外孕

第一,育龄期女性要避免不洁性生活或者性生活过频。不洁性生活是指不讲卫生性行为、有多个性伴侣或者存在感染性传播疾病的性行为。性生活过频是指每周性生活频率超过3次。以上行为均可能引起阴道炎、输卵管炎等感染性疾病。当生殖器感染累及输卵管时,输卵管输送孕卵的结构和功能异常,则可能导致宫外孕。

第二,需要采取有效措施避免意外怀孕。若采取工具避孕,建议性生活中全程使用避孕工具。因为在性生活初始阶段,男方前列腺液中就可能存在精子,这部分精子若被遗漏则增加了意外怀孕,甚至宫外孕的风险;若采取口服紧急避孕药的方法避孕,一旦失败,发生异位妊娠的概率增加,同时经常口服紧急避孕药可能导致月经紊乱,因此不建议口服紧急避孕药避孕;若采取安全期避孕则避孕失败的概率更高,所以不建议实行安全期避孕。

第三,既往有输卵管手术病史或者患过宫外孕患者,再次患宫外孕的风险较大,发生概率为10%,所以要严格避孕。如果此类患者有生育要求,建议提前咨询妇科医生,以减少再次宫外孕的风险。

怀孕后腹痛出血要当心

宫外孕常见的症状是有停经史、下腹痛及阴道流血。平素月经规律的女性,一旦出现停经的症状,应该考虑到妊娠的可能性。从末次月经第一天开始算起,在停经6周~8周的时候,无论是否有其他伴随症状,均应到医院就诊,盆腔超声及抽血检测HCG等检查可以辅助诊断并及时跟进治疗措施。尤其是曾经罹患过宫外孕的病人,因再发概率较高,需要更加细心防范。

(火箭军特色医学中心妇儿科副主任医师 菅丽岩)

(莫鹏整理)