随着社会经济的发展，国民生活方式的改变，人均预期寿命的增长，人口老龄化和城镇化进程加快，我国心血管健康危险因素流行趋势明显，心血管疾病患病率及死亡率仍处于上升阶段。我国国民的心血管健康情况如何?心血管疾病有哪些危险因素?不同年龄、性别究竟有哪些特点?
4月29日，中国经济信息社和美年大健康产业控股股份有限公司(SZ,002044，以下简称“美年健康”)联合发布了《健康中国·体检大数据心血管健康报告》(以下简称《报告》)，北京大学医学部美年公众健康研究院和中关村美年健康产业研究院为学术支持单位。《报告》以2018年为观察周期，以美年健康旗下体检中心的1560余万例成人体检数据为研究对象。大数据分析显示，我国心血管疾病危险因素流行，近半数(46.16%)的体检人群存在心血管疾病危险因素，20.14%的体检人群存在靶器官损害或心血管病，不同种类的心血管疾病分布存在明显的地域差异，防控心血管疾病关键在早发现、早预防、早治疗。
美年健康董事长俞熔表示，《报告》旨在为我国心血管病防控决策提供来自全国范围大规模体检人群的研究证据，通过大数据深度挖掘，立足“体检”视角，揭示体检人群的心血管健康状况，从而为我国制定心血管疾病防控策略与措施提供科学依据。
北京大学医学部公共卫生学院钮文异教授认为，该《报告》为健康中国行动和我国心血管等慢性非传染性疾病防治工作，提供了非常有价值的人群大数据分析研究资料，对今后开展相关防治工作做出很大贡献。
危险因素“三高三低”特征明显
心血管疾病是一种常见的慢性非传染性疾病，是我国居民死亡的重要原因之一。医学研究认为，高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖是导致心血管疾病的主要危险因素。
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波指出，心血管疾病目前作为危害国人身体健康的第一杀手，治不如防。建议大家养成健康的生活方式，坚持科学规律的运动，保持均衡的饮食习惯，不断加强对自身健康的储蓄和管理，对抵御当下新冠病毒也大有益处。
《报告》显示，这四大主要危险因素的检出率依次是22.01%、30.01%、10.36%、13.30%。综合来看，接近半数(46.16%)的人群具有心血管危险因素。若将相关危险因素的前期状态纳入考虑(即血压正常高值、血脂边缘升高、糖尿病前期、体重超重)，则高达78.41%的体检人群处于高风险。值得注意的是，危险因素有“抱团”聚集出现趋势，约17.73%体检人群存在两项及以上危险因素。
从性别、年龄和地域分布来看，几乎所有危险因素都呈现“男高女低，老高少低、北高南低”的特点。以公认心血管疾病“头号元凶”—— 高血压为例，男性检出率为26.68%，高于女性的16.73%;随着年龄增长，男性与女性高血压的检出率均呈现上升趋势;华北、东北、华东地区检出率较高，全国前三省份是河北(27.79%)、辽宁(27.26%)和内蒙古自治区(26.75%)。
《报告》显示，除了高血压等危险因素以外，吸烟、身体活动不足以及高血压、糖尿病家族史与心血管疾病也有着密不可分的联系。
基于2018年北京市美兆体检中心体检人群的调查显示，吸烟率和日均吸烟数量均处于较高水平。总体吸烟率为22.2%，其中男性吸烟率为36.53%，女性为3.13%;近四成(37.7%)烟民每日吸烟量在10-20支，还有15.6%的人群每日吸烟量超过20支。同时，体检人群身体存在运动不足。19%的女性与14.4%男性不运动或很久运动一次，24.4 %的女性与19.4%的男性每次运动时长少于30分钟。 此外，体检人群中报告有高血压家族史的占18.31%，有糖尿病家族史的占11.09%，同时有高血压和糖尿病家族史的占6.87%。
早关注、早预防，加强心血管疾病防控
近几十年，我国心血管疾病的患病率和死亡率呈上升趋势。心血管疾病患病率和死亡率居高不下的重要原因是心血管疾病危险因素的持续流行，通过早期预防和干预这些危险因素来预防心血管疾病的发生，对于保障居民心血管健康意义重大。
首都医科大学公共卫生学院李星明教授表示，该《报告》以大样本数据比较客观全面地分析了城市地区体检人群心血管疾病以及相关危险因素流行状况，为我们完善城市居民心血管健康管理策略提供了重要参考。建议通过早期检查来预防心血管疾病的发生。
越来越多的证据表明，至少80%的心血管病可以通过健康的生活方式来预防。社会各界应形成合力防控心血管病，提倡锻炼身体、控制体重、提倡戒烟;通过积极宣传，提高公众关注心血管健康，从而降低我国心血管疾病负担和死亡风险。
据悉，《健康中国·体检大数据心血 管健康报告》是新华社中国经济信息社与美年健康继2019年联合发布《健康中国·体检大数据糖尿病地图》后的再次合作。未来，双方将基于体检大数据陆续推出癌症、呼吸系统疾病、肝功能异常等多类慢性病报告，为我国体检健康指数奠定数据基础，助推“健康中国”战略。 (邓侃)
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