心慌、心跳过快怎么办?针对病因,酌情治疗

来源:人民网-科普中国 2020-05-28 14:55:57

虽然心律失常是常见的心血管疾病,但面对猝不及防的心慌我们往往不知所措。尤其是疫情期间,医院感染风险较大,我们该如何就医,如何调整呢?

有无病史是“自诊”的关键

如果没有明确心律失常病史,不必过度担心,日常生活中,过度紧张、精神兴奋、剧烈运动,或者饮酒等都可能会引起此类症状。

可以通过测量脉率,如果脉率轻度增快(100次/分<脉率<120次/分),且规整,考虑窦性心动过速可能性大;如脉率不快(60次/分<脉率<100次/分),但不规整,考虑早搏可能性大。上述两种情况皆可通过放松心情,调整自身的情绪,充分休息来缓解症状。同时,可以测量血压,若血压偏高可酌情服用降压药物。若休息或服用降压药后心慌症状持续不缓解,可尝试网络问诊,严重时及时前往医院就诊。

需要注意的是,任何情况下出现血压下降、黑曚、意识障碍等情况,都建议立即到医院急诊就医,以避免可能出现的危及生命的风险。

针对病因,酌情治疗

若已明确诊断,出现病情反复或加重等情况,需要针对病因分类诊疗。

对于患有房性早搏的患者,除需要放松心情,调整自身情绪,充分休息以外,如症状不显著、无加重或有缓解的趋势,通常可居家观察。

对于患有阵发性室上性心动过速的患者,如再次发作心动过速,可尝试采用以下方法:

(1)屏气后用力呼气;

(2)刺激咽部引起恶心;

(3)指压或按摩单侧颈动脉窦(切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血);

(4)指压单侧眼球,每次不超过10秒(切勿用力过猛,否则有引起视网膜剥离的危险)。

以上均建议有经验的患者或家属谨慎执行,如病情不缓解或加重,建议立即前往医院就诊。

对于患有房颤患者,再次出现心慌等症状,且无黑曚、意识障碍、血压下降等情况的,可卧位休息,观察一段时间,必要时可在线问诊或门诊就诊,在医生指导下酌情加用抗心律失常药物;如出现黑曚、意识障碍、血压下降等情况,建议尽快到医院急诊就医。

对于患有室性早搏的患者,如病情反复或加重,建议休息、静养;如病情不缓解或加重,可在线问诊或门诊就医。

对于患有室性心动过速的患者,若心慌发作不缓解,建议尽快到医院急诊就医。

本文由中国医学科学院阜外医院副主任医师郑黎晖进行科学性把关。

中国医学科学院阜外医院供稿

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