更年期阿姨雌激素狂升 大量补充维生素影响了实验结果

来源:钱江晚报 2020-06-05 15:07:44

杭州50多岁的丁阿姨(化名)遇上了难熬的围绝经期综合征,睡眠质量越来越差,气色一天天暗沉下去,失去了往日的光彩。

丁阿姨向来讲究生活质量,不希望自己变成一个焦躁的“老女人”,于是开始接受皮埋雌激素治疗,调理雌激素水平。但治疗没多久,她阴道莫名出血,还查出卵巢囊肿,于是来到浙大妇院就诊。

门诊常规检查时,医技二支部党员发现她的激素水平严重异常。异常的数值立马引起了医技二支部党员医生的注意,他们主动给丁阿姨复查了一次,但LH和FSH还是低得几乎检测不出,E2依然高得离谱。

医技二支部书记、检验科主持工作的副主任朱波告诉钱报记者,这次他们询问病史时了解到患者在接受皮埋雌激素治疗,“皮埋雌激素虽然会影响到雌激素水平,但数值也不会偏差这么大。”

这背后,一定有什么物质在干扰着检测!医技二支部张靖华医生从信息中心调取了丁阿姨的联系方式,再次详细询问病史。“除了雌激素,最近有没有在用药?”“有没有吃什么保健品、补充剂?”

提到保健品,丁阿姨想起来她每天饭后都要吃一大把药丸:各种类型的维生素。其中,复合维生素每天200毫克,维生素B每天2000毫克,甚至还有女儿备孕期间的多种维生素。除了维生素,她不好意思地承认,她还在吃好几种中药补品,调理身子。

医技二支部党员结合检测原理、查阅相关文献报道发现,每天维生素补充量大于10毫克就会对“ROCHE电化学发光检测”产生影响,而丁阿姨的摄入量远超过10毫克。所以,很可能是大量补充维生素影响了实验结果。

在张靖华的劝说下,丁阿姨同意停止服用维生素和中药几天,再到浙大妇院检测了一次。这次,医技二支部党员采用另一种吖啶酯化学发光仪器(受维生素影响较小)对LH、FSH、E2进行检测,同时联用 “液相色谱串联质谱”技术对雌激素与维生素A\D\E\K分别进行精准定量。屏蔽干扰物质的同时,对干扰物质本身进行了定量分析,确定干扰原因。

果然,这次检测显示丁阿姨的黄体生成素、卵泡雌激素、雌激素水平降回了正常值。这下子,全家终于放心了,丁阿姨也可以继续接受雌激素治疗。只是,医技二支部再三叮嘱,一定要遵医嘱服用维生素、中药,不能擅自加量了。

朱波说:实验室面对的是离体样本的检测,实验前的因素会影响检验结果的准确性。严格意义上,患者在病情允许的情况下到医院检测前3天需停止用药,但很多患者不会遵循,所以会造成检测结果的偏差。为了让患者了解不同检测的不同要求,医技二支部特地在浙大妇院官网上传了一份服务手册,患者可以自行查阅,按照要求做好准备。

他表示,医技二支部长期以“验以求真”为工作目标,严谨对待每一份检测报告。检验科运用国内外领先的先进技术与平台,体系化的报告模式,更好服务于临床诊断和治疗,减少医疗风险,让患者受益。

(本报记者 张冰清 本报通讯员 孙美燕 魏安东)

标签:雌激素更年期补品健康

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