当下村医主业是填表 忙于填表的村医怎能守护村民健康

来源:光明日报 2020-07-27 14:54:29

据媒体报道,有的地方村医吐槽,当下村医主业是填表,看病反倒成了副业:“十分精力,三分给村民看病,六七分用来填表格。”因国家向村医购买公共服务,村医需按照要求提供相应档案。为了拿到公共卫生经费补助,大家只能拼了命地做表格,不少村医填表到半夜12点是家常便饭。不过,花费大量人力、物力、财力搞出来的健康档案,等检查一完,就扔在柜子里成为“死档”。

当下,大医院的优质医疗服务还难以下沉到乡村,村医依然是基层公共卫生服务的主力军,是广大村民卫生健康的守护人。一个村庄有了几名村医,村民就会减少很多患病之苦,生活质量也会提高很多。这些年来,国家大力发展普及基本公共服务,对基层公共卫生工作的投入越来越大,基层医务得以规范,这本该是乡亲们的福音。然而,当村医被铺天盖地的表格湮没,每天忙着走访填表,哪里还有时间投入到基层公共卫生服务中。

必要的信息记录当然是需要的。村民健康信息数据录入、分析、整合的工作做到位了,便能形成一定范围的数据库,并由此进行大数据分析,从而提升公共卫生服务的精准性与效率。但从报道中,我们看到的并不是必要的信息收集,更像是一种“迎检”,填表也好,走访也罢,目的就是为了应付各种检查,这样的做法未免太折腾人。

健康档案、体检表、随访表、中医体质辨识表、中医反馈表……客观而言,这些表格如果真能做到信息化处理,当然会很有价值。特别是一些重点人群,有针对性地建立相应的健康档案,对当事人以及医学科学等都有着十分重要的意义。而如果能够把基层群众健康档案与各级各类医疗卫生机构相连,实现数据的打通,则更是一件利于长久之事。

遗憾的是,上级考核形式烦琐,指标常常量化,村医面对数量繁多的表格、手册叫苦不迭。很多表格更是一种重复,并无任何收集与存储价值,但又不得不做,不仅挤占了村医大量时间,使他们无暇去做本该做的诊疗工作,也很难抽出时间提高业务水平。当前,我国的基层医疗水平有了很大提升,基本公共卫生服务覆盖人群和服务范围不断扩大,但与城市相比,还存在着不小差距。

一些地方的村医“三分看病、七分填表”的现状,直接损害的是广大村民的切身利益。村医数量本来就少,如果大部分时间和精力都用在表格上,实际效果可想而知。基层医疗的诊疗水平本就有限,如果村医再深陷各种表格中,又怎能让村民放心?实际上,类似这样的报送、填表、检查,只是基层形式主义的一种体现。

对此,必须从根本上加快推进治理体系和治理能力现代化,不断改变工作思路与工作作风。既要下决心削减不必要的填报材料,给基层人员真正减负,使之有时间有精力钻研业务,也要科学合理有力有效地采集利用信息,优化采集方法,提高采集效率,打通信息壁垒,充分发挥信息的作用。

(作者:龙之朱,系媒体评论员)

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