小王最近半年来只要一打喷嚏就是十几个连着打,跟放鞭炮似的,还流鼻涕,吃了感冒药也没有效果,去医院一查,居然是过敏性鼻炎。“小时候不过敏,长大了反而过敏了?”小王的疑问,其实很多人都有。

过敏性鼻炎与感冒常混淆

要解释这个问题,让我们先从过敏性鼻炎说起。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是以鼻痒、打嚏流清涕、鼻塞等为主要症状的一种疾病,属于鼻腔粘膜的变应性疾病。一年四季均发病者称常年性变态反应性鼻炎,仅在固定的季节中发作者称季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起。过敏性鼻炎在发病上没有性别差异,发病与遗传因素、环境因素和变应原的密切接触有关。

很多人并不把过敏性鼻炎当回事,而其实,过敏性鼻炎长期反复发作,可伴发支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、鼻出血、嗅觉障碍、失眠、记忆力下降等问题。随着城市生活日趋现代化,汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等越来越多地出现在我们的生活中,或者被我们接触到,这些因素都成为引发过敏性鼻炎的主要原因。由此也可以解释小王的疑问,小时候不过敏,不代表长大以后不会患上过敏性鼻炎。

第二个问题紧随其来:过敏性鼻炎与感冒如何区分呢?要知道,错误的方向,即便吃再多的药,不会见好,因为治疗的方向从一开始就错了。要辨别过敏性鼻炎与感冒可以看五点——

1、打喷嚏的次数:一般来说,得了感冒虽然会打喷嚏,但次数并不多,更不会连续打十几个甚至几十个,而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

2、鼻痒:感冒时,鼻子并不会很痒,鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎,患者的鼻腔与咽喉都会发痒,甚至出现眼睛、面颊部位皮肤的瘙痒。

3、流清水鼻涕:感冒初期会流清水鼻涕,但量一般不多。过敏性鼻炎恰恰相反,患者在打喷嚏的同时,还会流大量的鼻涕。

4、病程不同:感冒的病程较短,通常1-2周。过敏性鼻炎发病持续时间较长,而且反复发作。

5、其他不适:感冒是由于人体免疫力下降,病毒或细菌侵入导致呼吸道感染。因此,在感冒的同时,还会并发一些全身症状,比如发热、头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎发作时并不会出现这些全身症状。

治疗过敏性鼻炎,中医、西医均有方法。

根据中医临床辨证,过敏性鼻炎可归纳为三个证型,中医主要以中药汤剂辨证施治。

【肺气虚寒型】鼻痒,喷嚏连连,大量清涕,鼻塞不通。全身症见倦怠懒言,气短音低,恶风怕冷,或有自汗。舌质淡红,苔薄白,脉虚弱。

【肺脾气虚型】鼻塞,鼻涕清稀或粘白,淋漓而下,嗅觉迟钝。伴头重头昏,气短,怯寒,四肢困倦,胃纳欠佳,大便或溏。舌质淡或淡胖,舌边或有齿印,苔白,脉濡弱。

【肾阳虚弱型】鼻痒,喷嚏连连,清涕难敛,早晚较甚。伴四肢不温,面色淡白,精神不振。或见腰膝酸软,小便清长,夜尿多。舌质淡,脉沉细弱。

严重过敏性鼻炎则一定要配合西医治疗,以免延误病情。西医治疗方法主要外用糖皮质激素,口服抗组胺药、抗白三烯药、脱敏治疗等。

如何预防过敏性鼻炎

如果要用一句话总结,过敏性鼻炎最好的预防措施是了解引起自己过敏的物质,即过敏原,并尽量避免它。渗透到生活中,有一些细节可注意。

1、良好的生活习惯:注意劳逸结合,防止受凉,加强锻炼,增强体质,保持良好的精神状态。

2、生活环境:防止室内霉菌和霉变的发生,地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗,以防螨虫和织物纤维引起过敏。经常清洗空调防尘罩,以防灰尘和病菌引起过敏。搞好环境卫生,消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。

3、避免接触过敏原:家中不养宠物,动物皮屑易致敏;远离花粉;平时少食用海鲜食品。新家具和新装修房屋,通风一段时间后入住,以防甲醛和苯引起过敏。

过敏性鼻炎如何自我保健

1、每天黄芪30克泡茶饮,可提高机体免疫功能。

2、双手鱼际合掌摩擦至发热后,用双手鱼际沿鼻侧从迎香穴至鼻根部反复摩擦5分钟,早晚各1次,具有疏通气血、通利鼻窍功效。

膳食调养

【葱白红枣鸡肉粥】

原料:红枣10枚(去核),葱白5茎,鸡肉连骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。

制法:将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥,粥成再加入葱白、芫荽,调味服用,每日1次。

主治:肺气虚寒型过敏性鼻炎。

【山药大枣糊】

原料:山药150克,大枣10枚。

制法:将山药150克切成小块;大枣10枚,去核,同放入盘中,置锅内蒸,至山药已软,捣成泥糊状食用。

主治:肺脾气虚型过敏性鼻炎。

(作者为上海中医药大学附属龙华医院耳鼻喉科主任、副主任医师)(郑荣华)