十一月是流行性感冒等呼吸道传染病高发季,大家应特别注意预防,及时接种流感疫苗。气温骤降容易诱发中风等脑血管意外,患有高血压、冠心病等慢性病的患者应特别注意防寒保暖,预防心脑血管意外的发生。每年的11月20日是中国心梗救治日,今年的主题是 “心梗拨打120,胸痛中心快救命”,公众应该提高防范意识,了解急性心梗规范化救治流程;11月14日是“联合国糖尿病日”,今年的主题是“教育保护明天”。糖尿病患者要了解自身的状况,有效地进行自我护理,从而保持健康,避免并发症的发生。现阶段新冠肺炎处于常态化防控期间,大家应继续做好勤洗手、戴口罩、常通风等个人防护,配合各地落实核酸检测、健康码管理等疫情防控政策。

新型冠状病毒感染性肺炎


【资料图】

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)是由新型冠状病毒引起的呼吸道疾病,症状主要表现为发热、干咳、乏力,部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等临床症状。目前新冠病毒奥密克戎变异株已成为我国境外输入和本土疫情的优势流行株,其发病潜伏期短,多为2-4天,传播能力更强,传播速度更快,感染症状不典型,传播过程更隐匿。

防控建议:

(一)提前做好个人健康申报。所有来(返)筑人员入黔前须提前通过“贵州健康码”小程序进行健康申报,并以电话等方式向目的地社区报备。抵黔后要严格按照我省防疫规定,积极配合当地疫情防控机构分级分类落实核酸检测、隔离管控、健康监测等防疫措施。

(二)做好日常卫生和个人防护。继续坚持防疫“三件套”(佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生),牢记防护“五还要”(口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开)。切实增强个人防护意识,做好自我健康监测,出现发热、咽痛、肌痛、咳嗽等新冠肺炎疑似症状后第一时间进行报告、就诊、自我隔离。

(三)及时接种新冠病毒疫苗。接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情最经济、最有效的手段,能有效降低重症和死亡的发生。目前,我省正有序推进新冠病毒疫苗序贯和同源加强免疫、老年人及小年龄组人群接种,有接种需要的群众可根据需要咨询当地接种单位后有序开展接种。

流行性感冒流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。人群普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。流感一般表现为急性起病、发热,伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显;重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。由于流感的症状、体征缺乏特异性,易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆(尤其是与新型冠状病毒肺炎),人群应及时接种流感疫苗,防止流感病毒和新冠病毒的叠加感染风险。

防控建议:

(一)接种疫苗。流感疫苗安全有效,接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。目前本年度三价和四价流感疫苗已上市,各疫苗接种点已开展本年度流感疫苗工作,建议≥6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌证的人均可在医师指导下尽早进行疫苗接种。通常接种流感疫苗后,需要大约2-4周才能产生具有保护水平的抗体。流感疫苗带来的抗体水平维持到6至8个月后逐渐下降,且流感病毒每年都在发生变异,因此,每年均需接种一次流感疫苗。

(二)注意个人卫生。勤洗手,尤其是接触呼吸道分泌物后,要立即洗手;要用清洁干净的毛巾擦手;打喷嚏或咳嗽时,要用手帕或纸巾掩住口鼻。

(三)保持室内空气流通。居室、教室、办公场所、公共场所等经常开窗通风,保持空气流通。流感流行期间,尽量不要到人多拥挤、空气污浊的场所。

(四)保持健康生活方式。避免过度疲劳,多食用富含高蛋白、高维生素且易消化吸收的食物,多参加慢跑、骑自行车等有氧运动。

(五)自我隔离,及时就医。一般患者在出现症状后,建议居家休息,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触,避免传染。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。

心肌梗塞

心肌梗塞是冠状动脉粥样硬化性心脏病最严重的一种,主要临床表现包括突发性胸闷、胸痛,可有左上臂、颈部及肩背部的放射痛,伴或不伴大汗淋漓、恶心、呕吐及呼吸困难等症状,通常需被迫停止活动,且含服硝酸甘油不能缓解,部分患者可能发生晕厥。

防控建议

(一)有高血压、糖尿病、长期吸烟史及冠心病家族史等冠心病危险因素的人群,应规范控制好血压、血糖,并严格戒烟,生活中做到“减盐、减油、减糖、保持良好心态”等健康生活方式,定期做好体检、复诊,特别是完善心电图检查,了解自身身体状况;

(二)无冠心病危险因素的人群建议选择“三减三健”的健康生活方式,劳逸结合,适量运动、保持良好的心态平衡、规律睡眠,定期参加健康体检防治未病。

(三)室外锻炼时要避免天气寒冷时外出,有冠心病基础的患者,要随身携带硝酸甘油片、速效救心丸等急救药品,避免独自外出,确需外出者需保持电话通畅。

(四)发生心肌梗塞如何处理?

1.当出现急性胸痛、胸闷症状时应立即停止活动(工作、劳动、行走等),原地休息。

2.立即舌下含服硝酸甘油(0.5mg/片)1片或速效救心丸10丸,并拨打急救电话120呼救。

3.若发生在家中,可请家人协助吸氧等待急救人员的处理。

糖尿病

糖尿病的治疗应遵循综合管理的原则,包括控制高血糖、高血压、血脂异常、超重肥胖、高凝状态等心血管多重危险因素,在生活方式干预的基础上进行必要的药物治疗,以提高糖尿病患者的生存质量和延长预期寿命。根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症的病情严重程度等因素确定个体化的控制目标。

防控建议

生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终。生活方式干预包括:

(一)控制体重,超重/肥胖患者减重的目标是3到6个月内减少体重的5%-10%。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重;

(二)合理膳食,控制总热量,能量平衡。膳食营养均衡,满足患者对营养素的需求。减少精制碳水化合物(如白米饭、面食、饼干等)和含糖饮料的摄入,以全谷物或杂豆类替代1/3精白米、面等主食。提倡选择低血糖负荷的食品;

(三)适量运动,成人2型糖尿病患者每周进行150分钟以上中等强度的快走、骑车、打太极拳等有氧运动,以运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促为宜,应增加日常身体活动,减少坐姿时间。建议每周进行2到3次抗阻练习,两次锻炼之间要间隔48小时。伴有急性并发症或严重慢性并发症时,不应采取运动治疗;

(四)戒烟戒酒,科学戒烟,避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒;

(五)限盐,清淡饮食,每日食盐摄入量限制在5克以内;

(六)心理平衡,规律作息,减轻精神压力,保持心情愉悦。

对初诊血糖控制较好的糖尿病患者,医生可根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预。如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标,应及时进行药物治疗。

关键词: 流感疫苗 生活方式 心肌梗塞