健康险蓝海如何竞争?商业健康险的发展方向是什么?

来源:经济观察报 2020-01-13 16:28:06

实现从单一的“经济补偿”功能向“经济补偿+健康服务”功能转换正成为商业健康险的发展方向。1月11日,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)在粤推出一款海外医疗健康保障新品——国寿附加特定疾病海外医疗保险。

据了解,该保险产品可为客户提供恶性肿瘤、严重冠心病等多个特定疾病及治疗方式的海外医疗费用补偿,有美国、欧洲、日本多个地区的指定医疗机构可供选择,客户可以依据自身偏好选择投保海外就医地区。此外,该保险产品还融合了海外二诊、就医陪同、费用直付及理赔协助等多项医疗健康服务。

国寿附加特定疾病海外医疗保险通过与国寿“如E康悦”系列医疗保险产品的搭配,保障范围涵盖国内与国外,医疗费用报销范围包含进口药、自费药等社保外项目。在提供较高额度医疗费用补偿的基础上,通提供海外二次诊疗的诊前确诊服务,还通过提供海外就医安排、行程安排、陪同就诊以及医学翻译等诊中就医服务。

1月2日,银保监会副主席黄洪在参加国务院政策例行吹风会时,透露银保监会牵头研究起草了《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》,并拟于近期印发,完善健康保险产品和服务是其中重要内容。而给行业带来更大影响的是,就在过去的2019年最后一个月,新的《健康保险管理办法》已经实施。健康险新规将健康管理纳为重点。在将健康险严格区分为长短期限外,医疗意外险可以纳入健康险类别可谓新规的重要亮点,而其他让从业人士热议的还有“长期健康保险可进行费率调整、健康管理费用定价占比放开”。

面对竞争激烈的健康险市场,保险公司各出奇招进行布局,而就在布局海外医疗险外,中国人寿还在2019年4月率先推出国内首款职业体育失能收入损失保险——国寿职业运动员失能收入损失保险,自2019-2020赛季CBA联赛开始,签订了CBA标准合同的国内球员,在训练或比赛过程中生病、受伤,中国人寿将按照球员签署聘用合同中载明的保障工资额度,按月给予赔付,通过合理的风险转移,让球员获得工资保障。值得注意的是,1月11日-12日,中国男子篮球职业联赛(以下简称“CBA联赛”)2019-2020赛季全明星周末在广州拉开帷幕,中国人寿也在此时完成了该保险的首笔赔付。因在2019年12月25日结束的CBA联赛上,中国男篮国手阿不都沙拉木受伤,赛后确诊为左膝关节前交叉韧带断裂,有可能伤停几个月,中国人寿支付了阿布都沙拉木第一笔赔付款项。据了解,截至目前,中国人寿已先后为13家俱乐部的15位CBA联赛注册球员进行了国寿职业运动员失能收入损失保险的理赔,理赔总金额合计166万余元。

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