平时体检挺正常,为啥突然查出癌?怎么就患癌了?两种体检不一样!

来源:齐鲁晚报 2020-07-30 15:05:29

很多癌细胞刚开始“默默无闻”,前期没有任何征兆和表现,以至于很多肿瘤发现时已经是中晚期,有患者疑惑:“我之前的体检报告明明没什么大问题啊,怎么就患癌了?”

大家可能都有疑问,每年单位组织的常规健康体检到底能不能查出癌症呢?

山东省肿瘤医院特需二病区主任医师朱慧表示,常规体检并不等同于防癌体检。防癌体检又叫机会性筛查,要求首先能发现比较早期的恶性肿瘤,其次就是能尽量减少漏诊,但在常规体检里是没有的。

“常规的健康体检往往更侧重于心脑血管方面的检查,对筛查早期肿瘤来说远远不够。”朱慧说,常规健康体检的目的在于用各项指标来评估个人健康,而防癌检查是进行一系列有针对性的医学检查,目的是排查早期肿瘤,两种检查侧重点有所不同,所以常规体检通常很少包含肿瘤的筛查。

防癌体检的特点:1.防癌体检早诊率更高;2.不是每个人都要去做防癌体检,高危人群更需要做;3.更确切的检查手段。

肿瘤标志物

能否作为判断标准

不过,也有很多体检套餐里包含查肿瘤标志物的验血项目,这些肿瘤标志物能不能成为癌症筛查的快捷方式呢?

“不一定。”朱慧表示,由于大多数恶性肿瘤早期症状不明显,且可能存在假阴性和假阳性、误诊和漏诊等情况,不能单纯靠肿瘤标志物来判断,还是建议定期做防癌检查。

对癌症有比较有意义的肿瘤标志物,一般是甲胎蛋白(AFP)和PSA(前列腺特异抗原)。甲胎蛋白(AFP)主要针对肝癌,有病变要警惕。

PSA(前列腺特异抗原)主要是对男性的前列腺癌,如果有异样也要警惕。

CEA(癌胚抗原)主要针对大肠癌。

其他的肿瘤标志物,实际上是用来指导治疗的。比方说你得了癌症,这些肿瘤标志物会高,那么你进行了化疗或用了靶向以后有效,它就会下去。如果要没效,它还是高。

“AFP、PSA、CEA对癌症早筛比较有意义。”朱慧说,如果轻度增高,可能有一些炎症,只要不是几倍以上增长,都不用特别紧张,定期复查就可以。”

防癌体检到底该做哪些项目

肿瘤的种类有很多,一个一个查是比较困难的。朱慧建议,常见高发的6到8种肿瘤都是有找准方法的,并且高危人群更应该注意早期筛查。如有家族遗产史、吸烟酗酒、长期熬夜生活不规律、40岁以上人群、女性未孕未哺乳等。

“临床上建议每年做一次防癌体检,如果是高危人群,建议3个月或半年就要筛查一次,如果检查出相关指标上升,那一定要及时治疗,定期做好随访。”朱慧说。

比如,消化道癌包括食管癌、胃癌、大肠癌,

早期筛查的方法是大便潜血检查或癌基因检查。如果潜血阳性,说明消化道有出血的地方,可能会跟肿瘤有关系。

再比如,乳腺癌早期筛查,大于40岁的女性每年体检,都要做一次钼靶、一次B超。

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