谣言

降压药需要定期更换,一直吃一种药会产生耐药现象。

辟谣

高血压作为一种慢性非传染性疾病,患病率、致残率较高,给家庭和社会造成沉重负担,严重消耗医疗和社会资源,已成为我国一项重要的公共卫生问题。高血压患者应通过生活方式干预和药物治疗两种方式降血压。生活方式干预包括提倡健康生活方式,消除不利于身体和心理健康的行为和习惯,贯穿治疗全过程。在改善生活方式的基础上,根据血压水平和心血管风险有针对性地选择给予降压药物,进行个体化治疗。一旦确诊为高血压,需长期坚持治疗。有些患者在服用降压药一段时间后,担心会产生耐药性,要求更换降压药。那么,一直吃同一种降压药物会产生耐药性吗?

一般情况下,微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对药物会产生耐药性。最常见于抗菌药物杀死或抑制细菌时,各种微生物为了加强其防御能力,通过改变自身代谢途径或产生相应的灭活物质,抵御抗菌药物的侵害,从而使微生物对抗菌药物的敏感性降低甚至消失。但高血压既不是微生物,也不是寄生虫,更不是肿瘤,所以谈不上耐药性。

有些患者服用降压药物之后,血压波动、不达标、疗效不好,自认为产生了耐药性。其实并非如此,血压受很多因素影响。人的血压是波动的,不是一成不变的,24小时中每1个小时都可能不一样。高血压患者血压控制不稳,除考虑药物因素外,还需考虑其他方面的原因。如是否进行了生活方式调整,是否降低了食盐摄入量,是否每天保持适当运动、规律作息及良好心情,是否合并了其他危险因素如血脂异常、高血糖、高尿酸等,并且随着年龄的增长,动脉硬化程度加重,很多人的血压也会发生变化。

由此可知,患者服用降压药物之后,仍存在血压控制不好的情况,并不是因为对药物产生了耐药性。如果口服药物疗效很好,又没有明显的副作用,就可以长期、规律服用,不需要随意定期更换或停用降压药。定期更换药物可能会造成血压波动,反而对病情不利,还容易导致心、脑、肾等器官损害等不良事件的发生。

辟谣专家:边原,四川省人民医院药学部副主任药师

复核专家:童荣生,四川省人民医院药学部主任、主任药师

出品人:科普中国-科学辟谣