2020年是不平凡的一年,在抗击新冠肺炎疫情的过程中,全社会众志成城,参与战疫,取得了阶段性胜利。在即将迎来“中秋国庆”双节之际,羊城晚报特别推出《金秋亲情健康手册》,提醒各位注意秋冬养生,预防季节性疾病的发生,让我们珍惜这来之不易的“山河无恙,人间皆安”。

老年人:秋冬季,注意血压波动

9月22日,恰逢秋分时节,落叶纷纷,秋高气爽。这既是上班族忙收获、消费“金九银十”的旺季,也是中老年人和儿童的多事之秋,由于季节原因,一些高血压、病毒性肠炎等疾病会明显增加。

在我们身边,一些看起来脸色红润、身体健康的老年人,忽然中风瘫痪乃至猝死的事例并不少见。这些例子大多与老年高血压有关,老年人动脉硬化程度高,合并的疾病非常复杂,所以老年人的高血压始终的一块“难啃的骨头”。临床发现,年龄越高,高血压的发生率也越高。据统计,我国60岁以上的老年人患高血压比例超过50%。进入秋冬季之后,天气逐渐转凉,因而老年人也要注意血压的变化。

老年高血压四大特点

广东省第二中医院心血管专科主任中医师王清海指出,老年性高血压具有一定的特点:

1、常常只有收缩压升高,在收缩压和舒张压之间的差值变大;

2、血压的波动比较大,老年高血压患者往往是早上起床时血压比较高,下午或晚上又偏低,高低之间差距可达到30毫米汞柱;还有一种情况是白天血压不高,但晚上却升高了,这些反常的波动,对心脑血管的影响都很是很不利的;

3、合并症多,高血脂、高尿酸、肾功能不全等,在合并高血压时,不仅会增加降压难度,还容易引起诸多心脑血管并发症,比如中风、心绞痛、心肌梗死等;

4、症状明显,这是老年性高血压的重要特征。很多人血压已经很高了,但是没有任何征象。临床上许多老年人经常是出现心脑血管急症,到医院急救时才发现血压有问题的。

中西医结合降压,老年人学会养生

“对于老年性高血压,还需采取中西医结合的办法。”王清海说,“西药主要是对症治疗,降压起效较快吗,但不平稳;而中药降压较慢,但降压平稳,副作用少,可以很好的改善高血压的各种症状。所以,中西医结合降压对老年人来说尤其重要。”

另外,专家指出对于高血压来说,平时生活的小细节,也有降压作用:

1、中午小睡,一般以30分钟到1小时为宜,老年人也可以延长半小时,哪怕闭目养神对血压的稳定都是有利的。

2、晚餐减量。晚餐吃太多会导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,从而引发血压波动。晚上宜吃易消化的食物,这有利于改善夜间血液黏稠的情况。

3、睡前泡脚。高血压患者要特别注意情绪稳定,睡前的娱乐活动不可过度,建议睡觉前可以用温水泡脚,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。

4、起床要慢。早上醒来,不要急于起床,应在床上仰卧,活动一下四肢和头部,伸伸懒腰,然后慢慢坐起,以免血压大幅度波动。

儿童:秋季腹泻,这个专坑宝宝的病来了

“进入9月下旬之后,在医院接诊的腹泻患儿明显增多。”广州市妇女儿童医疗中心消化科主任医师杨敏对记者说,“5岁以下儿童发生急性腹泻,往往是病毒性肠炎,比如轮状病毒或诺如病毒所致,治疗急性腹泻最关键的关键就是预防脱水,家长要注意,一旦孩子腹泻,就应该开启口服补液的方法。”

秋冬是病毒性肠炎的高发季

一般来讲,轮状病毒感染高发季节为9月至次年1月,诺如病毒感染高发季节为10月至次年3月。杨敏表示:“秋季腹泻大多数是病毒性肠炎。据统计,感染性腹泻中,病毒性腹泻占92.4%,细菌性腹泻占7.4%。如果孩子精神状况还好,及时补液,预防脱水,一般一两周会自愈。”

杨敏主任指出,在治疗病毒性腹泻时,最关键的一环就是预防脱水,因为频繁的水样便很容易导致脱水,造成人体电解质紊乱,可诱发代谢性酸中毒、休克等。所以,只要腹泻就应予补液。

秋季腹泻,这些误区要避免

在秋季腹泻的治疗过程中,专家发现家长常常存在一些误区:

1、过多依赖止泻药

杨敏主任说:“儿童秋季腹泻,水样便喷射出来,加上一天拉十几次,常常会吓着家长,以为病情严重,于是常常依赖止泻药。呕吐和腹泻其实是身体的自我保护反应。实际上,腹泻也是人体在排毒,如果病毒没有排完,让病毒在肠道里继续繁殖,反而在体内堆积更多毒素,不利于疾病康复。”

2、过度使用静脉补液

预防秋季腹泻引发的脱水,最关键的一环就是及时补充盐水。但是有一些家长担心口服补液盐治疗不够快,就坚持要用输液的方式。杨敏指出,输液且不说疼痛,还有输液风险。在给药的安全方式上讲,能口服的就不要注射。

3、抗生素使用不合理

由于90%的儿童急性腹泻都是病毒所致,所以使用抗生素起不了治疗效果。杨敏主任指出,虽然临床上发现一些病毒性腹泻的孩子,抽血发现白细胞增高,这其实是早期的反应,呕吐缓解之后,白细胞的指标会自动下降,所以根本不用抗生素。在腹泻患者中,如果出现黏液脓血便,可能需要使用抗生素,在使用抗生素之前,应留下粪便的标本做细菌培养和病原体检测。

4、饮食管理不当

在腹泻的患者中,家长习惯的做法就是给孩子清淡饮食。“有的家长一直给孩子吃白粥,甚至吃一周的白粥。”杨敏主任说,“原本腹泻孩子就会丢失很多营养物质,如果连续十多天只吃这些寡淡的食物,会导致孩子营养不够,身体抵抗力下降。”

专家建议,在腹泻期间,可按照以往的正常饮食。母乳喂养的孩子,可以多喝母乳;混合喂养的,可以适当增加饮用水;人工喂养的孩子可以适当给食物基础的补液如汤汁、粥水和清洁用水。

中青年:别以健康为代价熬夜

金九银十,九月和十月份,都是各行各业销售的旺季,很多人都会奋力拼业绩。不少人已经习惯熬夜,凌晨一两点依旧可以见到加班加点灯火通明的办公大楼。有的人是不得不加班,有的人却是工作狂,努力把“拼命”作为自己的一个标签。实际上,冷静下来反思:这种以健康为代价的坚持,不一定是对的。

从中医的角度上看,白天消耗的是身上的阳气,夜间睡眠则能使阳气得到充分的休息和补养。长时间熬夜会打乱体内阴阳气血平衡。身体的各个脏器都可能出现不同的症状。

广东省人民医院肿瘤中心淋巴瘤专科主任医师李文瑜指出,广东的生活节奏快,工作忙碌,经常熬夜,这可能就是让淋巴瘤高发的重要原因了。因为,这些因素都容易引起人体的免疫力下降,免疫功能缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因。正常情况下,人体的免疫系统具有免疫监视功能,对机体内发生突变或癌变的细胞能起到排斥、清除的作用。而当免疫功能缺陷时,患者很容易受到感染,特别是病毒、细菌感染等会大大增加患癌概率。

另外,经常熬夜,过度劳累也是中青年发生猝死的重要原因。广州中医药大学第一附属医院心血管科主任李荣说,40岁至50岁是猝死的高发年龄,这个年龄段的人士大多属于企业和家庭的中坚力量,有一些还是精英人士,身心上承担巨大的压力。在临床上发现,很多中青年猝死的案例中,很多人没有任何症状,甚至没有高血压、高血脂等危险因素,但是他们长期处于紧张工作的巨大心理压力下,身心疲惫。

李荣认为,预防猝死首先了解自己的身体状况,比如40岁以上的人群常常有高血压、高血脂、高血糖等,建议做颈动脉彩色B超检查,看颈动脉是否有硬化、斑块形成以及狭窄。一旦在颈动脉B超等检查中发现了血管斑块,就要积极降血脂。其次,就要养成良好的生活方式,比如戒烟限酒、控制体重、适量运动、保证充足的睡眠。在工作上避免长时间加班、熬夜和精神紧张。确保每天都有足够的休息和放松时间,不让身体超负荷运转。如果出现焦虑易怒、记忆力减退、注意力不集中、失眠等身体状况,说明身体处于亚健康状况,比如尽快调整工作节奏,适当休息。

记者手记:

好好珍惜 这岁月静好的日子

2020年新冠肺炎疫情爆发,从1月23日广东省拉响了重大突发公共卫生事件一级响应的警报后,作为一名奔跑在医疗线的记者一直都没有停歇过。在疫情最严重的时候,在省二医隔离病房外采访抗疫专家,在市八医院面对面与康复患者交流,在白云国际机场和广州南站接送奔赴前线的医护人员,用微信和电话与支援武汉的医疗队建立联系。面对这场突如其来的疫情,生离死别,很多人心理崩溃,夜夜提心吊胆,日日焦虑不安。虽然3个月之后,我国进入常态化疫情防控阶段。但是这场战疫,仍然历历在目。

回想起来,这场来之不易的阶段性胜利,离不开全体医护人员、疾控人员、公安干警等共同努力,当然也离不开我们每一个人的自觉抗疫以及对抗疫的支持和配合:小区封闭管理,就自觉居家隔离;没有口罩、酒精,邻里间热情支援;孤寡老人没法出门买菜,社区义工把柴米油盐送上门。相亲相爱,热心爆棚。目前新冠疫情,国内平稳,国外却不平静。我们要珍惜这来之不易的平安和健康,一定要好好珍惜这岁月静好的日子。除了继续戴好口罩外,时刻应有防病意识,清洗手、多通风、坚持锻炼、增强体质,筑好防病这一道“心墙”。(文/张华)