秋分过后,气温骤降,寒意袭来。记者9月23日从东南大学附属中大医院消化内科了解到,由于受到温差大等因素影响,中大医院消化内科近期接诊了多例消化道出血病人,经过及时的消化内镜下止血后方转危为安。中大医院消化内科主治医师刘洋博士特别提醒说,季节转换、气温骤降是消化道出血的一大诱发因素,一旦发现患者出现呕血、黑便等异常情况时,一定要尽早到医院排查。

中年男子频频呕血

几天前,刘先生着凉后突然在家频频呕吐。原本是呕吐出一些咖啡色的物质带血腥味儿,也没引起重视。连续呕吐五次后,竟开始恶心、呕血,呕血的量也从原本的200毫升变成400毫升左右,接连还出现黑便。于是,家人赶紧将刘先生送往当地医院就诊。当地医院了解刘先生的情况后,考虑患者出血量很大,紧急转往东南大学附属中大医院就诊。刘先生送到中大医院时已经是晚上7点,到达急诊后,急诊科医生综合评估患者状况,并联系消化内科医生进行会诊。经诊断,刘先生的情况属于上消化道出血。

由于紧急情况下行内镜手术风险较大,所以先进行药物治疗。第二天上午,刘先生还是不停地恶心呕吐,持续解黑便。消化内科主治医师刘洋博士考虑患者存在活动性出血,立马安排内镜检查,进行手术。术中,刘洋博士在贲门处发现了出血点,及时进行止血治疗。手术很成功,仅用时30分钟。术后,刘先生恶心呕吐解黑便的症状得到明显缓解。

天气转凉,消化道出血明显增多

刘洋博士告诉记者,常见的消化道出血主要有多种,应注意识别。胃、十二指肠或肠道溃疡出血,这种出血较多见;门静脉高压引出的出血,肝硬化引起门脉高压多伴有食管胃底的静脉曲张,由于曲张静脉破裂导致出血,这种出血较快,导致失血性休克;胃癌、肠道肿瘤,癌组织缺血坏死,表面发生坏死或溃疡,易侵蚀血管而出血;某些肝脏疾病可使血液涌入胆道,再进入十二指肠而出现呕血或便血;由于大量喝酒或者暴饮暴食后导致贲门粘膜撕裂,会出现呕血解黑便等症状。

最近天气转凉,消化道出血的病人明显增多。消化道出血患者通常发病急、出血量大,可伴有失血性休克,甚至危及生命。消化性溃疡尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡的患者,由于天冷血管收缩,胃酸分泌增多,消化道溃疡面容易加大、加深,侵蚀周围的血管,从而出现胃或十二指肠溃疡出血。另外,有肝硬化病史的患者也要提防上消化道大出血,诱因包括感染、血管系统收缩、合并消化性溃疡等。

气温骤降多保暖,呕血黑便及时就医

著名消化病学专家、中大医院消化内科主任施瑞华教授指出,秋冬季节既往有消化道疾病尤其是有上消化道病史的患者,一定要注意保暖,不要受凉,防止呼吸道感染如感冒、支气管炎、肺炎等;饮食上不要吃太冷的食物,切勿暴饮暴食、过度饮酒;肝硬化患者预防出血要注意各种感染,尽量减少吃过硬的食物,避免增高腹压的活动,如提重物、用力排便等。一旦出现呕血、黑便等情况,提示有消化道出血的可能,应及时到医院就诊。

(通讯员 王倩 程守勤 扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦)