男子肩膀疼、咽喉不适没当回事,后来到医院一查竟是急性心肌梗死,生命危在旦夕。幸运的是,经过医护人员的全力抢救,李先生终于捡回了一条命。

壮汉突发心梗危在旦夕

李先生今年41岁,有20年的吸烟史,每天至少一包烟。9月底,他的肩膀开始出现阵发性疼痛,没当回事。接着,他又感觉喉咙疼痛不舒服,以为只是普通的咽喉炎发作。可没想到第二天,李先生输液时出现了咳嗽、呼吸困难,经过心电图检查提示急性下壁心肌梗死,被紧急转到武汉市中心医院后湖院区。到达医院时,李先生出现了极度烦躁、意识模糊,氧饱低至75%,情况十分危急。急诊科医生立即给予了气管插管、呼吸机辅助呼吸等相关抢救措施。随后在医护人员的陪同和监护下完成了肺部CT,提示急性双肺水肿。由于患者病情危重,随后被转到CCU治疗(心内科重症监护室)。

心血管内科主任陈曼华和副主任医师陈娟仔细分析了他的病情,推断可能不是单纯的急性下壁心梗这么简单,有可能是多支血管的病变,甚至存在慢性闭塞的情况。

心脏三根大血管都堵了

经过最初的紧急救治和一系列对症治疗,李先生的生命体征逐渐稳定,在气管插管情况下完成了冠脉造影检查。果然不出医生所料,人体内有三根血管负责给心脏供血,李先生的其中两根(右冠状动脉和前降支)是慢性完全闭塞,仅存的一根血管回旋支也严重狭窄,堵塞达80%。患者随时有猝死的可能,必须尽快想办法打通。最后,心血管内科陈曼华主任决定冒险一搏,迅速制定了手术策略。为减轻患者的心脏负担,首先植入了主动脉球囊反搏(IABP),随后在IABP 的辅助支持下立即实施介入手术,迅速植入支架,成功打通了闭塞的主要血管。在心血管内科医护人员的精心治疗和护理下,李先生的病情逐渐好转,术后第三天就成功撤除了IABP,一步步脱离了呼吸机,拔除了气管插管。

“我这是捡回了一条命。”从鬼门关走了一遭后,李先生向家人保证,以后再也不抽烟了。日前,李先生已经康复出院。

不典型心梗要加倍小心

心血管内科陈曼华主任介绍,天气转凉,早晚温差大,最近一周医院就收治了10余例心梗患者。心梗的典型症状主要表现为胸骨正中间或中间偏左的地方发生心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5-15分钟甚至更久。很多人误以为只有胸痛、胸闷才是心肌梗死,其实不然,临床上也有部分心梗患者没有明显疼痛,或者疼痛症状不典型,很容易被忽视。心梗的牵涉痛还可导致疼痛放射到颈部、咽部、下颌部、背部或肩部、上腹部等身体的其他部位。

专家提醒,天气转凉,早晚温差大,早上和晚上要注意保暖。一旦出现了胸痛、胸闷等症状要尽快就医,如果出现不明原因的腹痛、牙痛、咽喉痛等症状时,也应提高警惕,必要时到医院做个心电图检查,以免延误病情,造成严重后果。(刘姗姗)