患者小李(化名)是两个孩子的妈妈,她还有一个身份是退役的乒乓球运动员。但是长期以来,她一直有个心结,12年前左腿打球时受过比较严重的伤,导致这些年左腿膝关节一直“打软腿”。十个月前,小李一直小心翼翼保护的左膝再次扭伤。于是,她来到东南大学附属中大医院骨科寻求帮助。

中大医院骨科副主任陆军主任医师仔细检查了小李的左腿膝关节,并让患者做了前抽屉试验等一系列体格检查。“你左腿的膝关节很松弛,并且胫骨相对股骨向前的位移增大。前抽屉试验是阳性的,也就意味着高度怀疑你的前交叉韧带是损伤断裂的,建议完善膝关节核磁共振的检查,进一步明确诊断。”陆军主任对小李说。

果然核磁共振检查显示,小李的前交叉韧带完全断裂了。陆军主任解释,前交叉韧带断裂是运动损伤中非常常见的损伤,我们可以采取微创的手术方式,取患者的肌腱来进行前交叉韧带的重建,手术做完后,膝关节的稳定性会得到极大的改善。

小李诊断出陈旧性前交叉韧带断裂后,陆军主任团队很快给小李制定了取自体的腘绳肌腱移植,在膝关节镜下微创行前交叉韧带重建的手术方式。手术大概进行了90分钟,陆主任带领的手术团队就完成了小李的前交叉韧带重建手术。术后第二天,该院康复医学科的运动康复师郭建业治疗师就对小李进行了术后康复的指导,并在支具的保护下下地行走了。术后第五天,小李就高高兴兴地出院了,“膝关节终于找回了‘稳定’的感觉,不用再小心翼翼地走路了。”

据悉,前交叉韧带断裂是最常见的运动损伤之一,在进行一些剧烈活动的时候,如打篮球、踢足球时突然急停、变向、扭转、起跳、落地,就可能会造成前交叉韧带的损伤。

陆军主任介绍,刚刚受伤时属于急性期,患者可能会感觉到关节内有韧带撕裂的“砰”一声。随即,会感到关节内剧烈疼痛。而后,出现膝关节软弱无力、不能继续参加运动,甚至无法行走。受伤后,关节很快出现肿胀,一般在12小时内肿胀达到最高峰。到了慢性期,疼痛逐渐减轻,关节活动度可逐渐恢复。可以行走、慢跑,但不能剧烈活动以及快跑、急停、急转等。大腿肌肉萎缩,经常伴有膝关节“打软”感、“错位”感、“不稳”感。

专家提醒,如果患者膝关节受伤并出现上述的部分症状,建议到正规医院通过结合体格检查、影像学检查等方法明确诊断是否有前交叉韧带损伤。 

(扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦 通讯员 崔玉艳 林禹丞)