药补不如食补,用在孩子身上再恰当不过。孩子体弱,多是因为五脏六腑成而未全,全而未壮,并非本身有亏损。和大人用功效猛、剂量大的中药材煲中药调理不同,给孩子保健,更建议选用药食同源、安全可靠的食疗方。

在之前的推文里,我陆续提及很多给孩子服用食疗方的原则,主要有5点:

① 除了消食导滞、调理小儿常见病(如感冒、咳嗽等)食疗方,绝大多数食疗方都要在消化好、没有明显外感炎症的情况下服用;

② 日常食疗与喝食疗方还不一样。前者可以适量常食,后者则须严格按食谱给出的频率服用(如1周1次等);

③ 通常来说,绝大多数补益食疗方,建议3岁以上才可服;

④ 适合成年人的凉茶方、板蓝根,尤其不适合孩子偏虚寒的脾胃;

⑤ 无论是消食导滞,还是补益,食疗方都不能天天喝、长期喝。

若有积食可以视积食程度连服1~3天,若是补益则通常1周1次。而且,调理小儿常见病的食疗方,通常不作为预防,给健康孩子喝之前一定要对证。

今天我们提供一篇孩子服用食疗方的“进阶版”指南,解决家长烹煮时最常遇到的问题之一:食疗方材料选择困难症!

食疗方中的食药材,究竟是选干品好,还是选鲜品好?买不到炒制的食药材,用生的可以吗?

鲜品一定比干品药效更强更好吗?

食药材鲜品不利于长期保存和长途运输,所以,经过炮制加工的干品食药材应用范围更广。有的家长把菜篮子里的经验用到选食药材上,认为新鲜的就一定比加工成干货的要好,其实并非如此。还是那句话:食药材无好坏,用对证、适合孩子才是关键。

一般来讲,鲜品各方面功效都比干品要“猛”,“猛”不代表一定适合孩子。比如,寒凉的鲜药比干药更寒、更润。这是清代名医石寿棠的观点:“药有润燥,凡质柔软,有汁有油者皆润。”

寒凉的鲜品养阴清热、凉血解毒的力度也更强。如果要用到寒凉食药材,就需要根据孩子的体质来选。比如,夏天给有虚火的孩子清热生津,用鲜荷叶的效果会比干荷叶好一点。如果孩子本身偏虚寒,也没有温病、热证,仅作为日常保健,寒凉物就要少吃,更不建议碰寒凉的鲜品。

此外,有芳香气的鲜药也比干药味厚力雄。芳香之气有游窜的特点,也就是挥发性好,能凿开体内的淤堵。所以,我们可以用花茶醒脾醒神。不过,有时过香的鲜品对孩子来说太浓郁,干制的反而刚刚好。鲜品往往还有寒性大、毒物类药物毒性大等弊端,如果不炮制加工成干药,直接使用的话“杀伤力”很大。

但这也不是说鲜品就不适合孩子服用。比起干品,鲜品可能更适合用于顺时保健。我们常讲,日常养生要顺应天时。和干药相比,鲜药有很强的季节性,应季而生,因此对于顺时保健、时节性病症防护都有较好的功效。比如,秋冬燥邪当令,可以用新鲜百合做日常食疗糖水,给孩子润肺降燥。

一句话总结:鲜品多用于顺时保健食疗;干品多用于儿童调理食疗。(但并不绝对)

炒制,就是给药材添加温性吗?

通常来说,炒制后的食药材会更偏温。像家长比较熟悉的谷芽、麦芽、莱菔子等消食导滞食药材,炒制之后,消积力度稍微弱一点,功效会更偏向健脾。这对脾胃虚寒、受不得强力消积的小宝宝来说,是比较适合的。有些药材炒过之后,功效会更专精。比如,炒扁豆的燥湿功力就更明显。又比如花椒,炒制后辛散走窜作用、毒性减弱,温中散寒的效果甚佳——通常给孩子夏天吃辛食花椒,基本默认都是炒制过的。但并不是所有中药都是炒制后的更佳。

食疗、汤方很讲究,有时候稍改一味药,适合的症状就不同了。如果食谱中没有写明炒制的,就不要擅自改成炒制。如果食谱中标明炒制,但周边药房只能买到生制,家长可以把食药材下锅,开中小火翻炒至微黄即可。

一句话总结:炒制主要去毒、增温、使药效专;不建议擅自改动食谱。

儿童食疗常用食药材选择清单

●山药:

给孩子食疗,最常选的食材之一便是干山药,补脾止泻之力更强。炒干山药分2种:麸炒以补脾健胃为主,土炒以补脾止泻为主。注意孩子若明显脾虚湿盛,不建议大量吃新鲜山药(即淮山)。

●芡实:

孩子脾虚泄泻、遗尿,适合用偏温的干芡实;生制的干芡实更能收涩;炒制的更温,且功效更偏健脾开胃。

●百合:

新鲜百合较寒,善于清余热,治肺热咳嗽;干百合主要以养阴润肺为主。

●莲子:

鲜莲子甘平,干莲子甘温;夏季应季保健选鲜莲子,体质虚寒的孩子选干莲子。注意莲子芯大寒,煲食疗方前一般都要先去芯。

●荷叶:

鲜荷叶性偏寒,清热之力较强,适用于调理温病虚热;干荷叶利于清暑利湿,适用于夏季泡茶保健用。

●山楂:

生山楂消食功效很强,通常不建议健康孩子常食;炮制后的干山渣更适合用于消食导滞,但味道偏酸;孩子不适应酸味,可以用炒制的干山楂,降低酸味。

●麦芽

生麦芽行气消食(尤其消面食),健脾开胃。炒麦芽偏温,药效更温和,更适合小宝宝消食导滞。

●谷芽

生谷芽的功效和麦芽类似,常用于给孩子消食导滞。炒谷芽更温和,强健脾胃的功能更明显,同样更适合小宝宝。

●莱菔子

莱菔子无论生制还是炒制,都是消积行气的。不过,生莱菔子更偏升气,就是把堵塞中焦的浊气往上排出;炒莱菔子更偏下气。小宝宝稍有积食,可以直接用8g炒莱菔子泡水喝。

●鸡内金

生鸡内金消积药效猛;孩子年龄小、脾胃虚弱、积食较轻的,建议选炒鸡内金,健脾功效更明显些。

●神曲

神曲本身味甘偏温,下气调中,化水谷,消宿食;炒制过后更温,化水谷、消宿食的力度会更强;如果孩子体质虚寒、积食,更适合用炒神曲。

●薏米

生薏米有清热利湿的功效;而炒薏米更偏温性,主要功效主要是健脾止泻;体质虚寒明显的孩子,可以把薏米换炒薏米。

●白扁豆(扁豆)

扁豆健脾和中,消暑化湿;炒扁豆更温,收涩能力也更强;体质虚寒明显的孩子,消积祛湿时更建议用炒的。

●红枣(大枣)

红枣和炒红枣的功效基本一样;脾胃虚寒的孩子更适合用炒红枣,没有也不苛求。

●石斛:

干石斛清虚热,用于口干烦渴、病后虚热等。鲜石斛则清实热,可以应对如积食化热等病症。

所以,今后再为孩子选择食药材的时候,最好先对证看看当下孩子的症状更适合寒的还是温的,再进一步选择干鲜生炒。这也是我们一贯强调的对症下药和用药安全。

资料来源:许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。