常言道“十男九痔”,是说痔疮的发病率极高,如果得了痔疮,长期不治,危害很大,如导致贫血,引起便秘,甚至影响男性的性功能等,因此,痔虽非大病,但不可忽视。

那么,到底什么叫痔疮,这并不是个简单的问题,医生和患者对其的认识往往是不同的,其实,痔有广义和狭义之分,广义的痔是泛指所有的肛门病,狭义的痔是指现代医学所讲的痔,也就是我们现在所说的痔。痔有许多说法,如痔疮、痔核、痔块、痔病等。痔又可分为内痔、外痔和混合痔,关于内痔的定义,目前尚存争议。过去认为,痔是由于肛管处的静脉丛屈曲扩张形成的一个柔软的包块。现在的观点认为,在肛门内有三块软垫样的组织,其由血管和弹性纤维所组成,医学上称为肛垫,向水龙头内防止漏水的橡胶垫圈一样,其有维持肛门自制的功能,如果由于各种原因,使这个肛垫发生病理性改变,出现充血,水肿,肥大和向下移位时,就形成了内痔。外痔和内痔如何区分,人们往往认为,在肛门内的为内痔,在肛门外的为外痔,其实不然。首先,我们应该知道,在肛门内2厘米处,有一个不规则的类似齿状的界线,医学上称为齿线,其也是黏膜和皮肤的交界线,那么,我们就可以说,内痔是位于齿线以上,外痔是位于齿线以下。这才是内痔和外痔的区别。外痔又可以分为三种,血栓外痔,结缔组织外痔和静脉曲张外痔。混合痔并不是指有内痔同时有外痔就是混合痔,而是指内痔外痔在同一方位,也就是说,内痔和外痔相连,长在了一起时,才能称为混合痔。

久站、久坐、饮食不节、嗜食辛辣、饮酒和体育活动少等都是形成痔疮的诱发因素。

关于痔形成的病因比较复杂,我们先不谈及,但是,痔的形成与人体的站立的体位有关,一般认为动物是不患痔疮的。

痔的主要症状是大便带血,有时表现为大便时滴血,有时表现为大便后发现马桶内有血,有时表现为手纸上染血,

不管怎样,这些表现都称为便血,一般来讲血色鲜血,出血量可多可少,严重者可致大出血,时间久了甚至引起贫血。便血是间断性的,时有时无,时轻时重。所谓脱出,指的是排便时,肛门内的痔疮脱出肛门外,有的患者可以自行回纳,就是说,排便之后,痔核就不脱出了,恢复到便前的状态,有的患者脱出后不能自行回纳,需用手送回。也有的患者更为严重,用手也不能将痔核送回肛内,有的病人痔核脱出后不能回纳肛内,继发感染,水肿坏死,出现疼痛明显等症状时,称为嵌顿痔。痔疮还有一些其它的症状,如肛门潮湿瘙痒,肛门疼痛不适,以及便后用纸擦不干净等。

如何知道自己是否患了痔疮,根据自己的判断或者是听信别人的经验,往往是不正确的,甚至贻误病情,导致不良后果,因为,有许多患者容易把直肠癌误认为是痔疮,结果耽误了治疗。所以,到医院就诊是非常必要的,只有医生通过检查,才能确诊是否患有痔疮。

关于痔的治疗,有很多方法,大体上可分为三种,药物治疗、手术治疗和其它治疗。

常用的药物治疗方法有内服和外治,内服的药物有中药和西药之分。外治的方法包括熏洗、药膏外敷、坐药(即栓剂)等。痔的手术治疗有多种多样,有注射法、切除法、结扎法、扩肛法等,近年来有不少新的方法,如激光、微波、电容场、铜离子、PPH等。其它疗法包括理疗、冷冻、针灸、挑治等。治疗方法较多,不能一一尽述。究竟应该选择哪种方法,要具体情况具体分析,最重要的还是到医院就诊,听从医生的建议。同时要注意以下几个问题:

调整劳逸起居:

要劳逸结合,起居有常,适当休息,合理工作,同时要尽量避免久站、久坐、久行,不要久居潮湿之地,不能房事过度,尤其是发病和治疗期间。

注意饮食调理:

少食剌激性食物,诸如胡椒、辣椒、芥末、葱蒜等;少饮酒。多食水果、蔬菜、多喝开水。饮食不宜过分精细,要食五谷杂粮,荤素搭配。饮食要有规律,不可过饱过饥。

养成正常的排便习惯:

定时如厕,不可排便时读书看报,不要滥用泻药。

同时,保持心情愉快,适当体育活动也是必要的。

(北京中医药大学东方医院肛肠科主任医师 刘仍海)

关键词: 痔疮 生活习惯